【因病丧失劳动能力程度鉴定书面申请怎么写】在现实生活中，部分劳动者因长期患病或身体状况恶化，无法继续从事原有工作，可能需要进行“因病丧失劳动能力程度鉴定”。这种鉴定通常用于申请病退、工伤赔偿、残疾补助等。撰写一份清晰、规范的书面申请是顺利通过鉴定的关键。以下是对“因病丧失劳动能力程度鉴定书面申请怎么写”的总结与说明。
一、申请书的基本结构
| 内容模块 | 内容说明 |
| 标题 | 明确写出“因病丧失劳动能力程度鉴定书面申请” |
| 申请人信息 | 姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、工作单位等 |
| 申请事由 | 简要说明患病情况及对劳动能力的影响 |
| 申请目的 | 明确申请鉴定的目的（如：申请病退、伤残评定等） |
| 事实陈述 | 详细描述患病时间、病情发展、治疗过程、目前身体状况等 |
| 证明材料 | 列出相关医疗证明、诊断书、病历、医院出具的建议等 |
| 结尾 | 表达希望相关部门尽快审核并给予答复的意愿 |
| 申请人签名与日期 | 手写签名及申请日期 |
二、撰写注意事项
1. 语言简洁明了：避免使用过于复杂的医学术语，确保内容通俗易懂。
2. 事实真实准确：所有信息必须真实，不得夸大或隐瞒病情。
3. 格式规范统一：按照正式申请书格式书写，保持整洁美观。
4. 附上证明材料：随申请书附上相关医疗资料复印件，以增强可信度。
5. 注明联系信息：确保申请单位能及时与申请人取得联系。
三、示例模板（简化版）
因病丧失劳动能力程度鉴定书面申请
尊敬的有关部门：
本人姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX
工作单位：XX公司
因长期患有严重心脏病，经多家医院诊断为“冠心病、心功能不全”，目前已无法正常从事体力劳动。自2020年起，多次住院治疗，现仍需定期复查和服药。根据医生建议，本人已不适合继续从事原岗位工作。
为保障自身合法权益，特此申请进行“因病丧失劳动能力程度鉴定”，以便后续办理相关手续。
随附材料如下：
1. 医院诊断证明书
2. 近期病历记录
3. 医生出具的劳动能力评估意见
恳请贵部门予以受理，并尽快安排鉴定事宜。感谢支持！
此致
敬礼！
申请人：张三
联系电话：138XXXXXXX
申请日期：2025年4月5日
四、常见问题解答
| 问题 | 回答 |
| 需要哪些材料？ | 医疗诊断书、病历、检查报告、医生建议等 |
| 鉴定机构是哪个？ | 一般由当地人力资源和社会保障局或指定医疗机构负责 |
| 鉴定结果如何影响待遇？ | 根据鉴定等级，可享受病退、伤残津贴等政策 |
| 申请后多久能收到结果？ | 通常为1-3个月，视具体情况而定 |
通过以上内容，可以较为全面地了解“因病丧失劳动能力程度鉴定书面申请怎么写”。撰写时应注重逻辑清晰、内容真实、格式规范，以提高申请成功率。
