两性霉素B通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,破坏细胞膜结构,从而发挥强大的杀菌效果。尽管该药物可能带来一定的肾毒性和输注反应等副作用,但在经验丰富的医疗团队管理下,这些风险可以被有效控制。此外,为了增强疗效并减少毒性,常联合使用5-氟胞嘧啶(氟胞嘧啶)。
相比之下,虽然氟康唑也是一种有效的抗真菌药物,并广泛应用于维持治疗阶段,但由于其较低的初始杀菌活性,在诱导治疗中并不作为首选。然而,在某些特定情况下,如患者无法耐受两性霉素B的不良反应,或者病情较轻时,可能会考虑使用氟康唑作为替代方案。
总之,在中枢神经系统隐球菌病的诱导治疗过程中,合理选用两性霉素B等高效药物是关键步骤,同时需密切监测患者状态并调整治疗策略,以确保最佳的治疗效果。