【何为哈特曼氏溶液】哈特曼氏溶液（Hartmann's Solution）是一种常用于临床的等渗电解质溶液，广泛应用于静脉输液治疗中。它主要用于补充体液、维持电解质平衡以及在手术或创伤情况下提供支持性治疗。该溶液由多种电解质组成，具有与人体血浆相似的渗透压和离子浓度，因此被广泛认为是一种较为安全且有效的输液选择。
一、哈特曼氏溶液的基本成分
哈特曼氏溶液的主要成分包括钠、钾、钙、氯化物、乳酸根等，其配方设计旨在模拟血液中的电解质比例，同时具备一定的缓冲能力，以维持体内酸碱平衡。
以下是哈特曼氏溶液的主要成分及其含量（单位：mmol/L）：
| 成分 | 含量（mmol/L） |
| 钠 (Na⁺) | 130 |
| 钾 (K⁺) | 5 |
| 钙 (Ca²⁺) | 2.5 |
| 氯 (Cl⁻) | 109 |
| 乳酸根 (Lactate) | 28 |
| 葡萄糖 | 5.5 g/L |
二、哈特曼氏溶液的特点
1. 等渗性：哈特曼氏溶液的渗透压与血浆相近，适用于静脉输注时减少细胞肿胀或脱水的风险。
2. 含乳酸根：乳酸根可在肝脏代谢为碳酸氢盐，有助于调节酸碱平衡，尤其适用于轻度代谢性酸中毒的情况。
3. 不含葡萄糖：虽然部分配方中可能含有少量葡萄糖，但标准哈特曼氏溶液通常不含葡萄糖，适合对血糖敏感的患者。
4. 适用范围广：可用于术前准备、术后补液、创伤患者及低血容量状态下的液体复苏。
三、使用注意事项
- 哈特曼氏溶液不适用于高钾血症或肾功能不全的患者，因其含有一定量的钾离子。
- 使用过程中需密切监测患者的电解质水平和肾功能。
- 对于有严重肝病的患者，乳酸根的代谢可能受到影响，应谨慎使用。
四、与其他输液溶液的区别
| 特征 | 哈特曼氏溶液 | 生理盐水（0.9% NaCl） | 葡萄糖盐水（5% Dextrose + 0.9% NaCl） |
| 电解质组成 | 多种电解质 | 仅钠和氯 | 含葡萄糖和钠、氯 |
| 渗透压 | 等渗 | 等渗 | 高渗（葡萄糖部分） |
| 缓冲能力 | 有（乳酸根） | 无 | 无 |
| 适用情况 | 补液、维持电解质平衡 | 简单补液、稀释药物 | 补充能量、维持血糖 |
五、总结
哈特曼氏溶液是一种经典的等渗电解质溶液，因其成分接近人体血浆，且具有一定的缓冲能力，在临床中应用广泛。它不仅能够有效补充体液，还能维持电解质平衡，适用于多种医疗场景。然而，使用时仍需根据患者的具体病情进行个体化评估，确保安全性和有效性。
